警惕新冠病毒感染叠加呼吸道慢性病复发加重

　　当前新冠病毒感染急诊量回落，重症救治处于高位平台期，寒潮来临，正是冬季呼吸道疾病高发期，故而，依旧存在新冠病毒感染重症叠加呼吸道慢性病复发加重的风险。这对于普通百姓而言难免有些不知所措。大家不要过于担忧害怕，及时了解防治常识，掌握简单的自我评估方法，相信能平安度过。

　　■出现症状如何初步处理

　　发烧是呼吸道疾病典型表现之一。此时，要确认是新冠病毒感染还是感冒，并不难。先自己做抗原检测，有条件的也可以做核酸检测。对于排除新冠病毒感染的患者，只需对症服用感冒药即可，同时仍旧要做好防护。对于确诊新冠病毒感染的患者，需根据不同症状表现，选择不同的应对措施。

　　若出现阳性，轻症且身体情况良好又处在中青年期、接种过新冠疫苗并完成加强免疫接种的人群，一般无须住院，可居家观察，做好自我健康管理。若出现高烧不退、腹泻等症状，可以服用一些对症治疗药物，注意按照药品说明书上的剂量服用或者遵照医嘱用药。需强调的是用药安全，千万不要叠加使用药物，待相关症状好转后，应及时停用药物。

　　■什么情况需要去医院治疗

　　体温持续高于38.5℃或心率持续增快（超过100次/分钟），超过3天；持续食欲不振，饮食不佳或腹泻超过2天；发热伴随呼吸困难、胸痛、嘴唇发紫、血氧下降；原有高血压、糖尿病、老慢支等基础疾病明显加重；儿童患者出现嗜睡、拒食、腹泻或呕吐；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气、腹痛、胎动异常等，出现上述六种情况，要高度警惕并及时前往医院就诊。

　　■“阳康”了还一直咳嗽怎么办

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右，症状会逐渐减轻。有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。

　　“阳康”之后咳嗽会持续一段时间，咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重。但是，感染2周后如咳嗽症状有加重或超过4周症状尚未缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）憋气、活动后气短、咯痰增加、痰液颜色加深，且症状持续不缓解或其他症状加重，建议到医院就诊和检查胸部CT。

　　■哪些情况要及时做CT检查

　　需要及时做CT检查的重点人群是有基础疾病的老年人。老年低热患者食欲差、进食少、精神状态萎靡淡漠时，一定要去医院做肺部CT。年轻人发热四天左右，即便是退了烧，但咳嗽仍严重的人也需要查肺部CT，这些都是为了早期发现肺炎。做CT的同时要做生化检测，主要是肝功能、肾功能、凝血四项等，查看心肌有无受累的情况，这样才能更有利于早发现、早诊治。

　　■“阳康”后还应注意些什么

　　冬季是呼吸道疾病的高发季节，“阳康”不代表不会再次感染或者不遭受其他呼吸道疾病侵袭。“阳康”后也不要降低防控标准，要继续坚持戴口罩、勤洗手、保持社交距离、多开窗通风等良好习惯。大家平时要多喝水、均衡饮食、食物多样，要注重蔬菜、水果、肉蛋奶及豆制品均衡摄入，忌烟酒，避免劳累，保证充足睡眠。特别是有基础疾病的老年人，更要注重防护和加强营养，这样才能增强自身免疫力，有效抵抗新冠病毒的侵袭。金寿德（上海天佑医院呼吸内科主任、教授）