医保信息化是推动医保服务标准化、规范化、便利化的基础和支撑,太和县为推动医疗保障信息平台深化应用,加快医保业务编码推广,推进医保电子凭证的全流程服务,“三举措”提升医保信息化建设水平。 深化业务融合,优化服务流程。推动县级两定医疗机构深度融合线上业务和HIS数据,完成患者线上医保挂号、医疗缴费功能上线。同时依托互联网医院平台实现缴费挂号、线上沟通、医技预约、慢病随访和满意度调查等功能。推广多元化缴费,患者可通过医院公众号、微信、支付宝、医保电子凭证、远程自助终端机、银行卡、医保实体卡等线上线下多渠道进行缴费。在全市率先开设医保“脱卡就医”服务专属窗口、应用医保“刷脸支付”、完成医保患者线上(移动端)结算和接入安徽省医疗收费电子结算凭证监管平台。 精准编码贯标,精细业务管理。认真贯彻落实国家医保信息业务编码标准化建设工作要求,确保国家医保新系统、多项信息业务在医院平稳落地。太和县人民医院历时4个多月,共完成医保医师754人、医保护士983人、1221条西药-中成药、769条中药饮片、15084条诊疗项目、15179条医用材料,与国家药品、诊疗、医用材料标准编码精准对应,并完成了医保信息平台107项接口应用环境搭建。 升级智慧医保,升维服务质量。把医保服务站精心打造“一站式”服务窗口,受理医保生育备案、慢特病申请和药物调整,通过服务事项下沉、后台服务前置,为参保群众提供高质量的医疗保障经办服务,做到政策咨询在身边、备案转诊在身边,进一步提升医保政策的知晓度、医保服务便捷度、参保群众满意度。太和县人民医院重塑结算流程,将医保结算平台延伸至各医疗科室,患者在科室内可以直接办理出院手续和医保结算,病区结算率达近90%。 |
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